「 2014年07月 」一覧

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食欲不振・睡眠障害にSSRI

80歳の女性、代理の方が来局。 処方せんには、セルトラリン(ジェイゾロフト)の記載。 薬歴を見ると、認知症治療中で、2週間前にリバスチグミンパッチ(イクセロンパッチ/リバスタッチパッチ)が、9mg→13.5mgへ増量されています。(他 高脂血症・高血圧治療中) 代理の方に伺うと「ここ数日、食欲がなくて眠りも浅い」とのこと。 おそらく処方医は、抑うつ症状による食欲不振・睡眠障害との診断で、セルトラリンによる治療を進めようとしているのではないでしょうか。 処方自体は疑義照会を掛ける内容ではありませんし、診察中には他の愁訴もあったのかもしれません。 しかし、食欲不振・睡眠障害であれば、もっと適した治...

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妊娠中の不安症状に対する薬は?

うつ病やパニック障害など、不安・抑うつ症状の治療中に妊娠をした場合や、妊娠中に不安・抑うつ症状を発症した場合、その流産や障害・奇形に対する不安から、服薬を迷ったり、ためらってしまうケースが少なくないと思います。 ※以下にご紹介する内容は一般的な内容であり、個々の事例に適さない場合があります。  また、流産や奇形・障害など妊娠のリスクをゼロにするものではありません。  服用にあたっては、リスクと治療のバランスを、主治医とよく相談してください。 SSRIの服用については、アメリカ・FDAの評価で、セルトラリン(ジェイゾロフト)がカテゴリーB(危険性の証拠はない)という危険性のかなり低い評価が得られ...

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カンデサルタン「あすか」薬価と発売日

以前の記事でもご紹介しましたが、6月に武田薬品工業「ブロプレス」の後発医薬品・オーソライズドジェネリックとして、「カンデサルタン「あすか」」が薬価収載されました。 あすかの実質的親会社である武田の意向を汲んで(?)、発売日がギリギリの(薬価収載日から3ヶ月以内に発売することが原則となっています)9月20日頃に決まった模様です。 9月20日は実際は土曜日ですので、19日(金)か、22日(月)あたりが濃厚だと思われます。 薬価はすでに公表されている通り、先発品「ブロプレス」の60%で、 ・カンデサルタン2mg「あすか」 21.6円 ・カンデサルタン4mg「あすか」 41.9円 ・カンデサルタン8m...

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爪水虫の外用薬が承認に

7月4日(金)に爪白癬治療薬「クレナフィン10%爪外用薬」(エフィナコナゾール・科研)に製造販売承認が下りました。 これまで爪白癬には内服薬(ラミシール(テルビナフィン)・イトリゾール(イトラコナゾール))での治療しか承認済み適用がありませんでしたので、日本初の外用爪白癬治療剤となります。 使い方は、マニキュアのように薬瓶についているハケで感染している爪全体に1日1回塗るという形です。 爪と皮膚の堺目にも十分塗ってください、とのことです。 1日1回で効果がある、というのは使いやすい点だと思います。 他の外用剤と同じく、お風呂上りが効果的でしょう。 皮膚についてしまうと刺激感があるため、肌にはつ...

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SGLT2阻害薬の皮膚障害の副作用

スーグラの発売から約2ケ月半、アプルウェイ/デベルザ・ルセフィ・フォシーガの発売から約1か月半、各社の市販後調査による副作用の内容が公表されました。 スーグラでは、意外に皮疹、特に重篤な全身性皮疹が問題となっていましたが、その他の薬剤では、その可能性はスーグラほどあまり高くないようです。 (薬剤名)/(副作用事例数)/(皮膚障害の副作用数)/(うち重篤な皮膚障害数) ・スーグラ / 133件 / 39件 / 13件 ・アプルウェイ/デベルザ / 23件 / 3件 / 0件 ・ルセフィ / 47件 / 10件 / 0件 ・フォシーガ / 62件 / 10件 / 1件 スーグラがファーストインクラ...

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